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留言列表
做PCR作者:焦慮先生
發生危險性行為(無套口交)到今天為5天 可以做PCR嗎 準確嗎 最近一直很焦慮<br>如果可以  可以匿名嗎 要先預約還是可以直接到現場 還有你們的營業時間
標準作業程序的規定是很焦慮的情況可以在七天抽血檢查.  5天並不合規定, 建議再等兩天. 

可以匿名.

我們的服務時間是星期一到星期六. 早上8:30 到下午 6:00.

可以預約, 也可以在服務時間內隨時過來, 不過若在服務時間外才能來到檢驗所, 就一定要先預約, 我們會在約定時間指定專人為你服務.
準確性作者:AA
請問抗體篩檢-快篩跟(PA 法)在高危10周的準確率分別為何?<br>如果PA法有測特異抗體和P24抗原是不是會比較準確呢?
三種抗體篩檢法( PA , ELISA , 快篩 )的敏感度都很高, 只要有抗體產生, 應該都可以測得到. 在8週空窗期後抗體檢測的可信度是95%以上, 還有1到5%的假陰性, 這是因為被感染者還沒有產出可檢測到的抗體, 並不是試劑敏感度的問題. 

三種抗體篩檢法( PA , ELISA , 快篩 )的主要差別是PA法的特異性最好, 假陽性反應較少.  ELISA 可以上自動分析儀, 適合檢體量大的篩, 快篩則是最方便, 最快速, 適合門診立刻要等檢驗結果的情況.

P24只出現在 2到5週, 有助於提早在空窗期內檢出陽性反應案例, 但陰性反應仍需在空窗期後由抗體檢查確定結果.

Received Oral sex and Giving Oral Sex作者:Question
想請教一下, 一般像國外的網站 例如:AIDS VANCOUVER HELPLINE<br>他們採用BC-CDC的規範. 認為口交是危險性很低的性行為, 因為並無很多HIV文獻資料病例佐證. 接受性口交更是完全無病例來佐證, 因此他們認為不須做HIV的測試, 但須做其他的性病檢查如淋病(因為感染機率較高). 想請問陳醫師您的看法呢?
舌吻和口交是愛滋的傳染途徑, 原本認為危險機率比較低, 但近年的統計發現舌吻和口交的危險性比原先的估計高, 原因是病人的唾液本就會出現病毒, 如果有齲齒, 牙週病, 牙齦出血或口腔潰瘍, 傳染的危險就更高了. 
空窗期6個月作者:問題
陳醫師 想請問一下, 可曾有遇過空窗期達6個月 (24週)的case?<br>(如果患者不是先天免疫失調, 重大疾病器官移植 或 服用B肝治療藥品/C肝感染者.) <br>因為高危後已經133天了, 即便檢測陰性. 但還是有點走不出來~~想繼續等到168天再篩檢確認. 美國CDC不是還延用6個月的空窗期嗎? 麻煩醫師解答 謝謝您
我們沒有碰過, 但文獻和書籍確實有這樣的陳述, 但也註明這是屬於少數的例外, 我建議遵照臨床指引就可以了. 也就是原則上抗體篩檢就是八週後做一次檢查 , 三個月後做一次複檢, 如果都是陰性就可以放心了. 在8週以上還不能產生抗體的1到5%是免疫反應異常的人, 所以你若是一般的正常人, 8週以上的檢驗結果, 就是可以充分信任的答案, 如果你有服用免疫抑制藥物或吸毒等導致免疫系統異常的況, 才需考慮1-5%的假陰性.
預約 2作者:焦慮
陳醫師, 那就跟您預約2/27早上. 套裝性傳染病檢查(2位)
OK.
補充最後一個關於RT PCR的問題作者:Su
我是在1/25檢驗RT PCR(台北中一醫檢所),他們是說只要中間間隔一個月都沒危險性行為結果就是百分之百準確,貴所是說七天就有準確度,那請問一個月跟七天的準確度有差異嗎??確保一下,謝謝您^^
1. HIV RT-PCR的空窗期正確的說只有兩天, 這是因為感染HIV後, HIV 病毒是進入T-4細胞繁殖36小時就會增殖一個世代,  在血中約6小時會進入新的T4細胞寄生. 總計大約42小時會完成一個世代, 每世代增生10的9次方, 也就是十億隻病毒, 所以感染到HIV病毒的前兩天, 病人血液中沒有可檢測的病毒, 這是真正的 RT-PCR檢測的空窗期. 

2. 病毒感染後在血液中的濃度超過RT-PCR可檢出的最低濃度( 100copies/ml), 就可檢出, 如果有HIV病毒感染, 前兩星期因為身體沒有抗體存在, 所以病毒濃度會以對數的成長曲線增加, 10到14天會達到最高點, 因此一般建議在10天左右抽血檢也就是說10天是最適合檢查的時間, 並不是空窗期. 

3. 10天之後血液中開始有抗體出現, 血液中之病毒量會逐漸下降, 兩三個月後達到平衡, 這時血中的病毒量大約是每豪升3萬左右, 一
直維持到末期才又上升, 所以在十天以上, 任何時間做HIV RT-PCR都可以很正確檢出HIV的感染. 不會檢測不出. 如果在第七天, 病毒在身體內至少已完成三個世代的繁殖, 血液中的病毒量病毒濃渡大約是每豪升3萬到10萬, 與一般愛滋病人相當, 遠高於可檢出的最低濃度( 100copies/ml), 所以標準作業程序才有規定, 如果非常焦慮時, 可以在第七天抽血檢查, 這時已經可以很正確檢出HIV的感染. 不會檢測不出. 
註:1/25 RT PCR陰性反應(台北的中一醫檢所驗的)作者:Su
謝謝醫生的解答~讓我稍加放心了一些<br>原先以為要一個多月驗才準<br>原來只要七天就可以了...<br>Thanks
You are welcome.
補充上題RT PCR作者:Su
我是Su先生,我忘了我12/14危險性行為後的三天(12/17)有跟不同人有舌吻,聽說也是危險性行為,我在隔年1/25驗RT PCR應,請問空窗期是要從12/14還是12/17算起呢?1/25的檢驗會使結果不準嗎?因為這兩次的空窗期都有間隔一個月又幾天,謝謝
從12/17算起.  

HIV RTPCR 如果在第七天, 病毒在身體內至少已完成三個世代的繁殖, 血液中的病毒量病毒濃渡大約是每豪升3萬到10萬, 與一般愛滋病人相當, 遠高於可檢出的最低濃度( 100copies/ml), 所以標準作業程序才有規定, 如果非常焦慮時, 可以在第七天抽血檢查, 這時已經可以很正確檢出HIV的感染. 不會檢測不出. 
顆粒凝集法作者:焦慮
陳醫師 再請教一下<br><br>貴檢驗所的顆粒凝集法(P.A.):<br>除了檢驗抗體, 是否也會檢測抗原呢?<br>一般來說, 不是除了第四代的ELISA(例如高榮所使用的), 才有能力檢測抗原呢? PA現在也可以嗎?
有, PA 法除了特異抗體外還包含 P24 抗原檢測.
預約作者:焦慮
請問一下陳醫師 貴檢驗中心平日上午何時開始營業?<br>想在2/27上午過去做"性傳染病套裝檢查(不包含自費的RT-PCR)", 需要先跟您預約嗎? (我們有兩位)<br>2/27做檢驗的話, 預計何時可以看報告?
我們的服務時間是星期一到星期六,  早上 8:30 到下午 6:00.

在這裡預約就可以了, 2/27早上我會在實驗室. 套裝性傳染病檢查, 三天可以看報告.
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