·留言版      ·站長信箱
 
·與人共用刮鬍刀 年輕大兵出現駭人梅毒手
·世界唯一被證明部分有效愛滋疫苗已在南非試驗
·骨髓移植 治愈兩名愛滋病患者
·愛滋病首度進入青少年10大死因排行
·NAT(HIV RT-PCR) 縮短檢測HIV空窗期
·有關非凡控制者的文獻討論
   
  首頁:
395318
  最新訊息:
265820
  檢查項目:
249234
  檢驗資訊:
216684
  醫檢師簡介:
34360
  我們的位置:
42544
  留言版:
1091335




留言列表
脂肪肝作者:gda
請問一下我脂肪肝已經有20年了,指數Gpt 都在170-270之間已經好久了...最近健康檢查都正常只有發炎指數上升淋巴球這項,沒有高很多,約一成左右。  是代表免疫力好還是不好,醫生說不用在意淋巴球...慢性發炎就會這樣..
這部分需請教胃腸科或肝膽科專家。
1+2型作者:小鬼
請問假設若感同時染了HIV1/2混合,那會影響rt pct對1型的檢驗嗎?(網路上說中國感染了2型患者通常都會混合1型,很少單獨感染2型的)<br>
HIV-1RT- PCR 對HIV-2 可能有反應也有可能不反應, 若有這樣疑慮,建議用抗體篩檢,可以區分是第一或第二或混合感染。
疑問作者:疑問
陳醫師你好 我發現檢測單上檢測項目只有group m的subtype和0型的isolates好像沒有N型 需要擔心N型還有2型嗎?b
可以問幫你檢測的單位.
2型作者:大千
請問既然HIV2型是ENV基因突變,那麼核酸檢查的又有Env的安定區,所以這麼說,如果有2型也感染,也就是有相當大的機率被檢驗出來是嗎?當然並不是像1型般百分之百,還有請問2型的感染率是極低嗎?
前面問的是有關基因重組的亞型, 這是HIV1 外套基因突變或重組. 

HIV2則是與 HIV1 不同型別, HIV1 RT-PCR能否檢出 HIV2是另外一個問題:
1. HIV-2 與 HIV-1的基因構造相似, 都可區分為Gag,  Pol,  和 ORFs, 但在核酸序列上有25%以上的差異.  因此在檢測方面會造成抗體篩檢的交叉反應或不反應, NAT則是因血液中HIV-2的病毒量比 HIV-1病人的平均值低28倍, 經常出現有HIV-2抗體但測不到HIV-2病毒的情況, 而目前還沒有 FDA 認証的 HIV1 NAT 適用於 HIV-2 病毒量檢測. 2008年12月30日 , FDA 認證羅氏的一款 NAT檢驗試劑,  Cobas TaqMPX ,  適用篩檢 HIV-1/HIV-2  , HBV  和  HCV.

2. HIV-2 為低傳染性, 低致病率之病毒. 屬於地區性流行之性傳染病, 流行地區局限在西非之 Senegal, Nigeria, Ghnana, Ivory Coast. 另外與西菲關係密切的法國, 葡萄牙也有15%左右的 愛滋患者為 HIV-2. 其他只有零星個案出現在美國, 巴西, 日本與韓國. 這些病例都可以追蹤到與西菲有關( 旅行或性伴侶 ).  因此你若與這些因素無關, 就不需對 HIV-2過度憂心.

3.  臺灣所有經衛生署驗証的 HIV 抗體篩檢試劑都可以同時檢測  HIV-1 及  HIV-2.

4. 針對 HIV-2 檢驗的臨床指引是,  
    a. HIV 抗體篩(可以同時檢測  HIV-1 及 HIV-2.者)有反應者.
    b. 進行西方墨點法-I檢測, 結果為未確定或無法分型者.
    c. 確認方法 : i>用西方墨點法-II檢測 HIV-2, 
                      ii> 或用  HIV DNA PCR 檢測末稍血液之單核細胞.
時間作者:時間
所以7天跟10天驗出來的可信度都是一樣的嗎?<br>有點焦慮 不想等到10才驗 可是又怕7天那麼快 會不會失準...
1. HIV RT-PCR的空窗期正確的說只有兩天, 這是因為感染HIV後, HIV 病毒是進入T-4細胞繁殖36小時就會增殖一個世代,  在血中約6小時會進入新的T4細胞寄生. 總計大約42小時會完成一個世代, 每世代增生10的9次方, 也就是十億隻病毒, 所以感染到HIV病毒的前兩天, 病人血液中沒有可檢測的病毒, 這是真正的 RT-PCR檢測的空窗期. 

2. 病毒感染後在血液中的濃度超過RT-PCR可檢出的最低濃度( 100copies/ml) , 就可檢出, 如果有HIV病毒感染, 前兩星期因為身體沒有抗體存在, 所以病毒濃度會以對數的成長曲線增加, 10到14天會達到最高點, 因此一般建議在10天左右抽血檢也就是說10天是最適合檢查的時間, 並不是空窗期. 

3. 10天之後血液中開始有抗體出現, 血液中之病毒量會逐漸下降, 兩三個月後達到平衡, 這時血中的病毒量大約是每豪升3萬左右, 一直維持到末期才又上升, 所以在十天以上, 只要沒有服用抗愛滋藥物, 任何時間做HIV RT-PCR都可以很正確檢出HIV的感染. 不會檢測不出. 如果在第七天, 病毒在身體內至少已完成三個世代的繁殖, 血液中的病毒量病毒濃渡大約是每豪升3萬到10萬, 與一般愛滋病人相當, 遠高於可檢出的最低濃度( 100copies/ml), 所以標準作業程序才有規定, 如果非常焦慮時, 可以在第七天抽血檢查, 這時已經可以很正確檢出HIV的感染. 不會檢測不出. 
健康檢查作者:甜心
我想問一下前天追蹤肝指數順便驗血液常規,白血球9800,紅血球546,單核球3.5 噬酸性球2⋯⋯我的數值裡面有一個淋巴球20/中性球75 ,檢驗所說是邊緣正常 ,後來隔天去醫院檢查 淋巴球42/中性球54 正常,標準數值淋巴20-45 中性球20-70. 為何間隔一天差這麼多,不過我之前感冒還沒好,跟這有關係嗎 還有這樣數值正常嗎234
白血球和身體狀況直接相關, 變化速度可能很快.
疑問作者:Yu
如果共用針頭,假如懷疑對方是感染者,但是在 11天、28天、50天做了3次rt 結果正常然後每月驗抗原抗體已經滿五個月了,想請教一下是否可以停止檢查了⋯⋯都是看到網路醫師說如果有感染c肝,rt也驗不出來一定要半年才驗的出,真是這樣嗎? 好累喔 精神折磨。  我只想知道可以停止這場鬧劇嗎
HIV RT-PCR是確定檢測法, 結果是HIV RT-PCR陰性反應就是沒有病毒感染, 只要沒有新的危險行為, 就可以放心了.  不需這樣折磨自己.
重組型作者:阿千
請問交叉感染的重組型病毒,rt pcr驗得出來嗎?網路上某醫師說會驗不出來,真的嗎?
不會,  抗體篩檢的對象是人體對病毒外套抗原所產生的抗體, 病毒為了生存, 會由可變基因發生突變改變外套抗構造, 這種適應環境的方式被稱為免疫脫逃, 目前所知的HIV外套抗原突變的型別有第一型第二型, 第一型還可分為M, N, O group,  最常見的M group可再細分為A到k之11個亞型, 除此之外還有一些是不同亞型經基因重組的新型別, 總之核酸檢查的對象是GAG, Pol,和 Env..基因中的特異基因段, 這是安定區, 不會發生突變, 和外套抗原的ENV高變異基因段不同, 所以HIV1的各種亞型是ENV基因突變, 但NAT檢查的基因段還是一樣, 所以HIV 1 的NAT是可以函蓋各種不同的突變亞型.
效力作者:疑問
請問如果在高危後 第七天使用rt-pcr檢測為陰性<br>是不是就可以完全排除感染的可能性了?<br>會不會有翻盤的可能? 如果有 可能性多大?
對 , HIV RT-PCR是確定檢測法, 結果是HIV RT-PCR陰性反應就是沒有病毒感染, 只要沒有新的危險性行為, 就可以放心了.  我們沒有碰過翻盤的案例.
預防投藥作者:小林
我在投藥完後3個月做了第三代篩檢法是陰性 <br>等到第4個月做一次第四代篩檢法後如果是陰性就可以排除感染了嗎
對, 依照PEP的臨床指引, 預防性投藥前應先抽血檢查愛滋抗體, 之後再4到6週, 三個月, 六個月各抽血檢查一次抗體.  同樣的在2012年的臨床指引也另有規定若用第四代檢驗方法, 包含 P24檢查的話, 時間可以縮短到4個月, 若陰性就是沒有 HIV 感染. 同樣的若用自費方式, 可以選擇 HIV RT-PCR 在停藥一個月後檢測是否有 HIV病毒感染.
35/45 « 32 33 34 35 36 37 38 »

發表留言
姓名:
標題:
內容:
驗證碼:

歡迎光臨聯合醫事檢驗中心 高雄市三民區九如二路583號3樓 Tel:07-3155758 醫檢師:陳登來
版權所有©2006 聯合醫事檢驗驗所
聯絡地址:高雄市三民區九如二路583號3樓,聯絡電話:07-3155758 E-mail:e00001@medicallab.com.tw

服務熱線:07-3155758 預約電話:07-3155758
天恩尖端科技有限公司